مشاوره تخصصی

درباره ما

همکار ما شوید

پنل کاربری

بیمه درمان تکمیلی میهن

اگر قصد خرید بیمه درمان تکمیلی میهن را دارید، بهتر است پیش از انتخاب طرح، شرایط قرارداد، سقف تعهدات، فرانشیز، پوشش‌ها و استثنائات را به‌دقت بررسی کنید. قیمت بیمه درمان تکمیلی میهن با توجه به تعداد اعضای گروه، میانگین سنی، سقف تعهدات، پوشش‌های انتخابی و نحوه پرداخت حق بیمه تعیین می‌شود و نرخ ثابتی ندارد. همچنین با استعلام بیمه درمان تکمیلی میهن می‌توانید جزئیات پوشش‌ها، شرایط صدور، مدارک موردنیاز و هزینه نهایی را دریافت کنید. برای صدور بیمه‌نامه، ارائه مدارک هویتی، بیمه پایه، فهرست بیمه‌شدگان و در برخی قراردادها پرسشنامه سلامت الزامی است تا بیمه‌نامه بدون تأخیر صادر شود.

ارزش هایی که مارا متفاوت میکند

همکاری با شرکت های

بیمه دیگر

صدور آنلاین بیمه

در اسرع وقت

شرایط خرید بیمه
به صورت اقساط

پشتیبانی و مشاوره
تخصصی و مستمر

بیمه درمان تکمیلی میهن چیست و چه نوع بیمه‌ ای است؟

بیمه درمان تکمیلی میهن یکی از بیمه‌های اشخاص است که به‌صورت گروهی ارائه می‌شود و هزینه‌های درمانی پرداخت‌نشده توسط بیمه‌گر پایه مانند تأمین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح را جبران می‌کند. خرید بیمه درمان تکمیلی میهن برای سازمان‌ها، شرکت‌ها و مؤسساتی امکان‌پذیر است که همراه با کارکنان و افراد تحت تکفل آن‌ها بیش از ۵۰ نفر عضو داشته باشند. موضوع این بیمه، پرداخت هزینه‌های بستری، جراحی، خدمات بیمارستانی، اعمال جراحی سرپایی و پوشش‌های توافقی ناشی از بیماری یا حادثه است. حادثه به هر رویداد ناگهانی ناشی از عامل خارجی و بیماری به هرگونه اختلال جسمی تشخیص‌داده‌شده توسط پزشک گفته می‌شود. سقف تعهدات، فرانشیز و پوشش‌ها نیز براساس قرارداد بین بیمه‌گذار و بیمه میهن تعیین می‌شود.

  • نوع بیمه: بیمه درمان میهن به‌صورت گروهی و مکمل بیمه پایه ارائه می‌شود.
  • حداقل اعضا: سازمان باید همراه کارکنان و خانواده‌ها بیش از ۵۰ نفر تحت پوشش داشته باشد.
  • موضوع بیمه: جبران هزینه‌های بستری، جراحی، درمان و خدمات بیمارستانی ناشی از بیماری یا حادثه.
  • تعریف حادثه: هر واقعه ناگهانی ناشی از عامل خارجی که بدون قصد بیمه‌شده باعث آسیب جسمی شود.
  • تعریف بیماری: هرگونه عارضه جسمی یا اختلال عملکرد بدن که توسط پزشک تشخیص داده شود.
  • افراد تحت پوشش: کارکنان رسمی، پیمانی، قراردادی و افراد تحت تکفل آن‌ها.
  • تعیین تعهدات: سقف پوشش و فرانشیز براساس توافق بیمه‌گذار و بیمه میهن مشخص می‌شود.

مدارک لازم برای خرید بیمه درمان تکمیلی میهن

برای خرید بیمه درمان تکمیلی میهن باید مدارک هویتی، اطلاعات بیمه پایه و مشخصات کامل بیمه‌شدگان به شرکت بیمه ارائه شود. بیمه‌گذار موظف است فهرست کارکنان و افراد تحت تکفل را تهیه کند تا به‌عنوان پیوست قرارداد مبنای تعهدات بیمه‌گر قرار گیرد. در برخی قراردادها نیز تکمیل فرم پرسشنامه سلامت برای هر متقاضی الزامی است. همچنین در صورت اضافه شدن همسر یا فرزند جدید، ارائه مدارک مربوط مانند گواهی ازدواج یا گواهی تولد ضروری خواهد بود. کامل بودن مدارک، فرآیند بررسی و صدور بیمه‌نامه را سریع‌تر و بدون نقص انجام می‌دهد.

  • مدارک هویتی: کپی کارت ملی و شناسنامه همه بیمه‌شدگان.
  • بیمه پایه: ارائه کارت تأمین اجتماعی، بیمه سلامت یا نیروهای مسلح.
  • فرم عضویت: تکمیل فرم اطلاعات فردی یا عضویت بیمه درمان تکمیلی.
  • فهرست بیمه‌شدگان: لیست کارکنان و افراد تحت تکفل به‌عنوان پیوست قرارداد ثبت می‌شود.
  • مدارک افراد تحت تکفل: مدارک همسر، فرزندان و سایر افراد واجد شرایط.
  • مدارک تکمیلی: گواهی ازدواج، گواهی تولد یا مدارک اثبات تکفل در صورت نیاز.
  • پرسشنامه سلامت: در برخی قراردادها برای بررسی وضعیت سلامت متقاضیان دریافت می‌شود.

مزایای خرید بیمه نامه درمان تکمیلی میهن از گلدبیمه

تماس در ۱ دقیقه، بازدید در ۵ ساعت ابتدایی، صدور لحظه‌ای بیمه‌نامه بعد از پرداخت آنلاین، نسخه دیجیتال فوری، شفافیت قیمت، اقساط روشن و پشتیبانی واقعی، پیگیری خسارت در ۵ تا ۷ روز و عدم بدهی به شرکت‌های بیمه‌گر

کلوزهای بیمه درمان تکمیلی میهن

پیش از استعلام بیمه درمان تکمیلی میهن بهتر است کلوزها، پوشش‌های اصلی و استثنائات بیمه‌نامه را به‌دقت بررسی کنید؛ زیرا میزان تعهدات بر اساس قرارداد گروهی تعیین می‌شود. بیمه درمان تکمیلی میهن علاوه بر هزینه‌های بستری و جراحی، امکان اضافه شدن پوشش‌هایی مانند زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، ویزیت، دارو، خدمات پاراکلینیکی، آمبولانس، فیزیوتراپی، توانبخشی، اصلاح عیوب انکساری چشم، اورژانس سرپایی، پیوند اعضا و فناوری‌های نوین درمانی را نیز دارد. در مقابل، برخی هزینه‌ها مانند جراحی زیبایی، ترک اعتیاد، خودکشی، بیماری‌های روانی سایکوتیک، جنگ، حوادث هسته‌ای و برخی خدمات درمانی مطابق شرایط بیمه‌نامه از تعهدات بیمه‌گر خارج هستند.

  • پوشش بستری: هزینه‌های بیمارستان، اتاق عمل، جراحی و بستری در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود.
  • پوشش پاراکلینیک: MRI، سی‌تی‌اسکن، سونوگرافی، آندوسکوپی، رادیولوژی، آزمایش و تست‌های تخصصی.
  • پوشش‌های تکمیلی: زایمان، ناباروری، IVF، IUI، ویزیت پزشک، دارو، دندانپزشکی و فیزیوتراپی در صورت درج در قرارداد.
  • خدمات پیشرفته: جراحی قلب، مغز و اعصاب، سرطان، پیوند کلیه، کبد، ریه و مغز استخوان و روش‌های نوین درمانی.
  • آمبولانس: فقط زمانی تحت پوشش است که انتقال بیمار در نهایت منجر به بستری در بیمارستان شود.
  • استثنائات مهم: جراحی زیبایی، سقط غیر درمانی، ترک اعتیاد، خودکشی، جنگ، شورش، بلوا، حوادث هسته‌ای و برخی بلایای طبیعی.
  • موارد غیرقابل پرداخت: وسایل کمک توانبخشی مانند سمعک، لنز، جوراب واریس، شکم‌بند، لوازم آرایشی و بهداشتی، واکسیناسیون، چکاپ، ارتودنسی و زایمان فرزند چهارم و بیشتر.…

صدور بیمه درمان تکمیلی میهن

پس از تکمیل مدارک و بررسی شرایط گروه، فرآیند خرید بیمه درمان تکمیلی میهن وارد مرحله صدور می‌شود. در این مرحله، بیمه‌گذار فهرست کامل کارکنان و افراد تحت تکفل را به شرکت بیمه ارائه می‌دهد و در صورت نیاز، پرسشنامه سلامت متقاضیان نیز بررسی می‌شود. سپس با توجه به تعداد اعضا، میانگین سنی، پوشش‌های انتخابی، سقف تعهدات و فرانشیز، حق بیمه محاسبه و قرارداد صادر می‌شود. حق بیمه می‌تواند به‌صورت ماهانه، سه‌ماهه، شش‌ماهه یا سالانه پرداخت شود و پوشش بیمه از تاریخ درج‌شده در بیمه‌نامه آغاز خواهد شد.

  • شرط صدور: قرارداد برای گروه‌های بیش از ۵۰ نفر صادر می‌شود.
  • بررسی مدارک: اطلاعات هویتی، بیمه پایه و افراد تحت تکفل کنترل می‌شود.
  • پرسشنامه سلامت: در برخی قراردادها برای ارزیابی ریسک گروه دریافت می‌شود.
  • محاسبه حق بیمه: براساس تعداد اعضا، سن، پوشش‌ها، فرانشیز و سقف تعهدات انجام می‌شود.
  • ثبت قرارداد: فهرست بیمه‌شدگان به‌عنوان پیوست رسمی قرارداد ثبت می‌شود.
  • نحوه پرداخت: امکان پرداخت حق بیمه به‌صورت ماهانه، سه‌ماهه، شش‌ماهه یا سالانه وجود دارد.
  • شروع پوشش: تعهدات بیمه از تاریخ اعتبار درج‌شده در بیمه‌نامه قابل استفاده خواهد بود.

 

خرید بیمه درمان تکمیلی میهن

خرید بیمه درمان تکمیلی میهن راهکاری برای کاهش هزینه‌های درمانی کارکنان و خانواده آن‌ها در زمان بیماری یا حادثه است. این بیمه به‌صورت گروهی برای سازمان‌ها، شرکت‌ها و مؤسساتی که همراه افراد تحت تکفل بیش از ۵۰ نفر عضو دارند صادر می‌شود. پیش از خرید، باید پوشش‌های موردنیاز مانند بستری، جراحی، پاراکلینیک، زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، ویزیت، دارو، آمبولانس، خدمات اورژانس و پیوند اعضا متناسب با نیاز مجموعه انتخاب شوند. همچنین بررسی سقف تعهدات، میزان فرانشیز، استثنائات بیمه‌نامه و شبکه مراکز درمانی طرف قرارداد، نقش مهمی در انتخاب بهترین طرح و جلوگیری از هزینه‌های پیش‌بینی‌نشده در آینده دارد.

  • بررسی نیاز سازمان: پوشش‌ها را متناسب با نیاز کارکنان و بودجه انتخاب کنید.
  • تعداد اعضا: صدور این بیمه برای گروه‌های بالای ۵۰ نفر امکان‌پذیر است.
  • انتخاب پوشش‌ها: بستری، جراحی، پاراکلینیک، زایمان، ناباروری، دندانپزشکی و سایر کلوزهای موردنیاز را مشخص کنید.
  • بررسی فرانشیز: میزان سهم پرداختی بیمه‌شده در زمان دریافت خدمات را مقایسه کنید.
  • سقف تعهدات: قبل از خرید، سقف پرداخت هر پوشش را به‌دقت بررسی کنید.
  • مطالعه استثنائات: از موارد خارج از تعهد مانند جراحی زیبایی، ترک اعتیاد و خدمات غیرپوشش مطلع شوید.
  • تکمیل مدارک: ارائه مدارک کامل و صحیح، صدور بیمه‌نامه را سریع‌تر و بدون تأخیر انجام می‌دهد.
+ بیشتر بخوانید

دریافت مشاوره مستقیم

با دریافت مشاوره اختصاصی، شفاف و سریع از کارشناسان مجرب گلد بیمه، بیمه‌ای متناسب با نیاز واقعی خود انتخاب کنید. ما در هر گام در کنار شما هستیم تا بهترین و به‌ صرفه‌ترین پوشش بیمه‌ای را از میان رشته‌های بیمه‌ی اموال، بیمه اشخاص و بیمه مسئولیت با اطمینان برگزینید.

تماس با مشاور

برای تماس، در ساعات اداری با شمارۀ تلفن زیر تماس بگیرید و یا از واتس اپ اقدام کنید.

دریافت مشاوره آنلاین

قیمت بیمه درمان تکمیلی میهن

قیمت بیمه درمان تکمیلی میهن مبلغ ثابتی ندارد و برای هر سازمان براساس شرایط قرارداد محاسبه می‌شود. عواملی مانند تعداد بیمه‌شدگان، میانگین سنی اعضا، سقف تعهدات، میزان فرانشیز، پوشش‌های انتخابی، سابقه خسارت گروه و نحوه پرداخت حق بیمه، در تعیین مبلغ نهایی تأثیر مستقیم دارند. هرچه پوشش‌های بیشتری مانند زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، خدمات پاراکلینیکی یا پیوند اعضا به قرارداد اضافه شود، حق بیمه نیز افزایش پیدا می‌کند. بنابراین برای اطلاع از مبلغ دقیق، باید اطلاعات گروه و پوشش‌های موردنظر بررسی و پیشنهاد بیمه صادر شود.

  • تعداد بیمه‌شدگان: تعداد اعضای گروه یکی از مهم‌ترین عوامل تعیین حق بیمه است.
  • سقف تعهدات: افزایش سقف پرداخت هزینه‌های درمانی، حق بیمه را بیشتر می‌کند.
  • پوشش‌های اضافی: زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، دارو و پاراکلینیک بر قیمت اثرگذار هستند.
  • فرانشیز: کاهش فرانشیز معمولاً باعث افزایش حق بیمه می‌شود.
  • میانگین سنی: سن اعضای گروه در محاسبات بیمه‌گر لحاظ می‌شود.
  • سابقه خسارت: میزان خسارت‌های گذشته می‌تواند بر نرخ قرارداد جدید اثر بگذارد.
  • نحوه پرداخت: امکان پرداخت حق بیمه به‌صورت ماهانه، سه‌ماهه، شش‌ماهه یا سالانه وجود دارد.

مدارک دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی میهن

برای استعلام بیمه درمان تکمیلی میهن و دریافت خسارت، باید مدارک عمومی و اسناد درمانی را به‌صورت کامل ارائه کنید تا پرونده بدون تأخیر بررسی شود. اگر از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه میهن استفاده کنید، معمولاً شرکت بیمه هزینه‌ها را مستقیماً با مرکز درمانی تسویه می‌کند و شما فقط فرانشیز را می‌پردازید. در صورتی که به مراکز غیرطرف قرارداد مراجعه کنید، پس از پرداخت هزینه درمان، با ارائه مدارک لازم به شعب بیمه میهن، خسارت براساس تعهدات بیمه‌نامه بررسی و مبلغ قابل پرداخت به حساب معرفی‌شده واریز خواهد شد.

  • فرم درخواست خسارت: فرم تکمیل‌شده درخواست خسارت را همراه سایر مدارک ارائه کنید.
  • مدارک هویتی: اصل یا کپی کارت ملی و شناسنامه بیمه‌شده برای احراز هویت لازم است.
  • مدارک بیمه‌ای: کپی بیمه‌نامه یا قرارداد گروهی برای بررسی پوشش ارائه شود.
  • اسناد درمان: اصل صورتحساب، فاکتور، نسخه پزشک، گزارش بستری، گواهی جراحی و سایر مدارک پزشکی الزامی است.
  • تأیید بیمه پایه: در صورت نیاز، تأییدیه تأمین اجتماعی، بیمه سلامت یا نیروهای مسلح باید ارائه شود.
  • اطلاعات بانکی: شماره شبا یا اطلاعات حساب بانکی برای واریز خسارت موردنیاز است.
  • روش دریافت خسارت: در مراکز طرف قرارداد فقط فرانشیز پرداخت می‌شود و در مراکز غیرطرف قرارداد، خسارت پس از بررسی مدارک به حساب بیمه‌شده واریز خواهد شد.

راهنمای خرید بیمه درمان تکمیلی میهن از گلدبیمه

اگر قصد خرید بیمه درمان تکمیلی میهن را دارید، بهتر است پیش از ثبت درخواست، پوشش‌ها، سقف تعهدات، فرانشیز، استثنائات، شرایط قرارداد و مدارک موردنیاز را به‌دقت بررسی کنید. کارشناسان گلدبیمه با بررسی نیاز سازمان، تعداد کارکنان و بودجه در نظر گرفته‌شده، مناسب‌ترین طرح را پیشنهاد می‌دهند و از مرحله استعلام تا صدور بیمه‌نامه و حتی راهنمایی برای دریافت خسارت در کنار شما خواهند بود. این موضوع باعث می‌شود پوشش‌های درمانی متناسب با نیاز مجموعه انتخاب شود و در زمان استفاده از بیمه با محدودیت یا هزینه پیش‌بینی‌نشده مواجه نشوید.

  • مشاوره تخصصی: انتخاب مناسب‌ترین طرح متناسب با نیاز سازمان و کارکنان.
  • بررسی پوشش‌ها: مقایسه سقف تعهدات، فرانشیز و کلوزهای قابل انتخاب پیش از خرید.
  • کنترل مدارک: بررسی کامل مدارک برای جلوگیری از تأخیر در صدور بیمه‌نامه.
  • استعلام شرایط: اطلاع از جزئیات قرارداد، پوشش‌ها و شرایط استفاده از بیمه.
  • ثبت درخواست: تکمیل اطلاعات و ارسال مدارک برای صدور بیمه‌نامه گروهی.
  • پشتیبانی خسارت: راهنمایی درباره مدارک لازم و نحوه دریافت خسارت از بیمه میهن.
  • همراهی تا صدور: پیگیری مراحل از استعلام اولیه تا صدور نهایی و شروع پوشش بیمه‌ای.

سؤالات متداول

برای سازمان‌ها و شرکت‌های دارای بیش از ۵۰ نفر کارکنان و افراد تحت تکفل آن‌ها صادر می‌شود.

قیمت بیمه درمان تکمیلی میهن براساس تعداد اعضا، سقف تعهدات، فرانشیز، سن گروه و پوشش‌های انتخابی تعیین می‌شود.

برای استعلام بیمه درمان تکمیلی میهن معمولاً تعداد اعضای گروه، نوع پوشش‌های درخواستی و اطلاعات سازمان موردنیاز است.

مدارکی مانند کارت ملی، شناسنامه، بیمه پایه، فهرست بیمه‌شدگان و در برخی موارد پرسشنامه سلامت الزامی است.

پس از بررسی مدارک، تأیید شرایط قرارداد و محاسبه حق بیمه، بیمه‌نامه درمان تکمیلی میهن صادر و پوشش از تاریخ اعتبار قرارداد آغاز می‌شود.