اگر به دنبال خرید بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا هستید، قبل از صدور بیمه‌نامه باید شرایط گروه بیمه‌شدگان و مدارک شرکت بررسی شود. برای صدور این بیمه، حداقل ۵۰ درصد کارکنان و حداقل ۵۰ نفر شامل بیمه‌شدگان اصلی و افراد تحت تکفل باید تحت پوشش قرار گیرند و تمامی افراد نیز بیمه پایه معتبر داشته باشند. مدارک موردنیاز شامل لیست تأمین اجتماعی، کد کارگاهی، اطلاعات کارکنان و افراد تحت تکفل و مدارک ثبتی شرکت است. قیمت بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا به تعداد بیمه‌شدگان، میانگین سنی، سقف تعهدات، فرانشیز، پوشش‌های انتخابی و سابقه خسارت بستگی دارد. برای اطلاع از نرخ دقیق و شرایط اختصاصی، می‌توانید استعلام بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا را دریافت و طرح‌های مختلف را مقایسه کنید.
همکاری با شرکت های
بیمه دیگر
صدور آنلاین بیمه
در اسرع وقت
شرایط خرید بیمه
به صورت اقساط
پشتیبانی و مشاوره
تخصصی و مستمر
بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا یک بیمه درمان گروهی برای سازمان‌ها، شرکت‌ها و کسب‌وکارهاست که هزینه‌های درمانی مازاد بر بیمه پایه مانند تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی را جبران میکند. این بیمه تنها برای گروه‌هایی صادر می‌شود که حداقل ۵۰ نفر عضو داشته باشند و حداقل ۵۰ درصد کارکنان همزمان تحت پوشش قرار گیرند. پوشش‌ها از بستری و جراحی تا زایمان، دندانپزشکی، دارو، آزمایش، پاراکلینیک، ناباروری، توانبخشی و عینک را شامل می‌شود. قبل از خرید بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا بهتر است نیازهای درمانی کارکنان و سقف تعهدات هر طرح را با دقت بررسی کنید.
برای صدور بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا، کارفرما باید مدارک هویتی و اطلاعات کارکنان را به شرکت بیمه ارائه دهد. مهم‌ترین مدارک شامل لیست بیمه تأمین اجتماعی، کد کارگاهی، مشخصات کامل کارکنان و افراد تحت تکفل، درخواست رسمی صدور و اطلاعات بیمه پایه است. هرچه مدارک کامل‌تر باشد، فرآیند صدور سریع‌تر انجام می‌شود. هنگام استعلام بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا نیز معمولاً اطلاعات تعداد بیمه‌شدگان، نوع فعالیت شرکت و پوشش‌های درخواستی بررسی می‌شود.
تماس در ۱ دقیقه، بازدید در ۵ ساعت ابتدایی، صدور لحظه‌ای بیمه‌نامه بعد از پرداخت آنلاین، نسخه دیجیتال فوری، شفافیت قیمت، اقساط روشن و پشتیبانی واقعی، پیگیری خسارت در ۵ تا ۷ روز و عدم بدهی به شرکت‌های بیمه‌گر
کلوزها یا پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا شامل تعهدات اصلی و اضافی است که با توجه به قرارداد انتخاب می‌شوند. مهم‌ترین پوشش‌ها شامل بستری، جراحی، شیمی‌درمانی، زایمان، ناباروری، MRI، سی‌تی‌اسکن، آزمایش، فیزیوتراپی، دارو، دندانپزشکی، عینک، سمعک و درمان بیماری‌های روان‌پریشی است. همچنین برخی تعهدات مانند جراحی‌های تخصصی تا دو برابر سقف تعهدات اصلی قابل افزایش هستند. هنگام بررسی قیمت بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا باید به پوشش‌های انتخابی و سقف تعهد هر کلوز توجه ویژه داشته باشید.…
نوع پوشش | عنوان پوشش | شرح تعهدات بیمه |
اصلی | بستری و جراحی عمومی | پرداخت هزینه بستری، جراحی، Day Care (بستری کمتر از ۲۴ ساعت)، مراکز جراحی محدود، هزینه همراه بیمار زیر ۱۰ سال و بالای ۷۰ سال، آمبولانس و انتقال بین مراکز درمانی طبق تجویز پزشک و فوریت‌های پزشکی منجر به بستری. |
اضافی | جراحی تخصصی | افزایش سقف تعهد تا دو برابر برای شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، جراحی سرطان، قلب، مغز و اعصاب، ستون فقرات، گامانایف، پیوند ریه، کبد، کلیه، مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق. |
اضافی | زایمان | جبران هزینه زایمان طبیعی و سزارین طبق سقف تعهدات بیمه‌نامه. |
اضافی | ناباروری و نازایی | پرداخت هزینه درمان ناباروری شامل IVF، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و جراحی‌های مرتبط. |
اضافی | پاراکلینیکی گروه اول | پوشش هزینه MRI، سی‌تی‌اسکن، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، پزشکی هسته‌ای، دانسیتومتری، آنژیوگرافی و رادیوگرافی. |
اضافی | پاراکلینیکی گروه دوم | جبران هزینه آندوسکوپی، اکو، نوار قلب، تست ورزش، هولتر، اسپیرومتری، PFT، EMG، NCV، EEG، نوار مثانه، خدمات تخصصی چشم و شنوایی‌سنجی. |
اضافی | پاراکلینیکی گروه سوم | پرداخت هزینه خدمات سرپایی مانند گچ‌گیری، بخیه، شکستگی، دررفتگی، ختنه، بیوپسی، تخلیه کیست، کرایوتراپی و لیزردرمانی غیرزیبایی. |
اضافی | آزمایش | جبران هزینه آزمایش‌های تشخیصی، پاتولوژی، ژنتیک پزشکی و تست‌های آلرژی (به‌جز چکاپ). |
اضافی | غربالگری جنین | پرداخت هزینه آزمایش‌های ژنتیک و مارکرهای غربالگری جنین در دوران بارداری. |
اضافی | توانبخشی | پوشش هزینه فیزیوتراپی (PT)، گفتاردرمانی (ST) و کاردرمانی (OT). |
اضافی | روان‌پریشی | پرداخت هزینه بستری بیماران مبتلا به روان‌پریشی به‌جز هزینه نگهداری. |
اضافی | ویزیت و دارو | جبران هزینه ویزیت پزشک، داروهای مجاز کشور (مازاد بر بیمه پایه)، داروهای خارجی با تأیید پزشک معتمد و خدمات اورژانس غیر بستری. |
اضافی | دندانپزشکی | پوشش خدمات درمانی دندان و جراحی لثه؛ ارتودنسی، ایمپلنت و دندان مصنوعی تحت پوشش نیستند. |
اضافی | عینک و لنز طبی | پرداخت هزینه خرید عینک یا لنز طبی با نسخه چشم‌پزشک یا اپتومتریست و ارائه رسید خرید. |
اضافی | رفع عیوب انکساری چشم | جبران هزینه جراحی لیزیک و سایر جراحی‌های اصلاح بینایی در صورت وجود حداقل ۳ دیوپتر نقص بینایی و تأیید پزشک معتمد. |
اضافی | سمعک | پرداخت هزینه خرید سمعک طبق سقف تعهدات بیمه‌نامه. |
اضافی | اروتز | جبران هزینه اروتزهای موردنیاز پس از جراحی بر اساس تعرفه‌های مصوب سندیکای بیمه‌گران ایران. |
اضافی | اعضای طبیعی بدن | پرداخت هزینه تهیه اعضای طبیعی بدن طبق شرایط و سقف تعهدات قرارداد بیمه. |
برای خرید بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا ابتدا باید شرایط گروه بیمه‌شدگان بررسی شود. شرکت متقاضی باید حداقل ۵۰ نفر بیمه‌شده داشته باشد و حداقل ۵۰ درصد کارکنان را معرفی کند. پس از ارسال مدارک، انتخاب سقف تعهدات، تعیین فرانشیز و بررسی ریسک، حق بیمه محاسبه و بیمه‌نامه صادر می‌شود. اگر کارکنان بالای ۶۰ سال داشته باشید، امکان صدور با دریافت حق بیمه اضافی وجود دارد، اما افراد بالای ۸۰ سال تحت پوشش قرار نمی‌گیرند.
با دریافت مشاوره اختصاصی، شفاف و سریع از کارشناسان مجرب گلد بیمه، بیمه‌ای متناسب با نیاز واقعی خود انتخاب کنید. ما در هر گام در کنار شما هستیم تا بهترین و به صرفه‌ترین پوشش بیمه‌ای را از میان رشته‌های بیمه‌ی اموال، بیمه اشخاص و بیمه مسئولیت با اطمینان برگزینید.
برای تماس، در ساعات اداری با شمارۀ تلفن زیر تماس بگیرید و یا از واتس اپ اقدام کنید.
قیمت بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا نرخ ثابتی ندارد و برای هر شرکت به‌صورت اختصاصی محاسبه می‌شود. تعداد کارکنان، میانگین سنی، سقف تعهدات، میزان فرانشیز، پوشش‌های انتخابی، سابقه خسارت و ترکیب افراد تحت تکفل از مهم‌ترین عوامل تعیین‌کننده حق بیمه هستند. همچنین اضافه شدن پوشش‌هایی مانند زایمان، دندانپزشکی، ناباروری یا افزایش سقف جراحی تخصصی باعث افزایش حق بیمه خواهد شد. بهترین راه برای اطلاع از مبلغ دقیق، دریافت پیشنهاد اختصاصی از شرکت بیمه است.
برای دریافت خسارت باید اصل مدارک درمانی به همراه اسناد مالی معتبر ارائه شود. مدارکی مانند نسخه پزشک، صورتحساب بیمارستان یا مرکز درمانی، گزارش عمل جراحی، جواب آزمایش، فاکتور دارو، رسید پرداخت، تصویر کارت ملی، شماره حساب و مدارک تکمیلی بسته به نوع خسارت موردنیاز است. پیش از تشکیل پرونده، استعلام بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا و بررسی تعهدات بیمه‌نامه باعث جلوگیری از نقص مدارک و تأخیر در پرداخت خسارت می‌شود.
قبل از انتخاب طرح، تعداد کارکنان، میانگین سنی، بودجه شرکت و نیازهای درمانی پرسنل را مشخص کنید. سپس سقف تعهدات، فرانشیز، دوره انتظار، شبکه مراکز درمانی و پوشش‌های اضافی را مقایسه کنید تا بهترین گزینه را انتخاب کنید. در گلدبیمه می‌توانید استعلام بیمه درمان تکمیلی هوشمند فردا را دریافت کرده، شرایط طرح‌ها را مقایسه کنید و با مشاوره تخصصی، مناسب‌ترین بیمه‌نامه را برای سازمان خود تهیه کنید؛ بدون اینکه هزینه اضافی بابت مشاوره پرداخت کنید.
این بیمه به‌صورت گروهی برای شرکت‌ها و سازمان‌هایی صادر می‌شود که شرایط حداقل تعداد بیمه‌شدگان را داشته باشند.
حداقل ۵۰ نفر شامل بیمه‌شدگان اصلی و افراد تحت تکفل باید تحت پوشش قرار گیرند و حداقل ۵۰ درصد کارکنان شرکت معرفی شوند.
بله، تمامی بیمه‌شدگان باید دارای بیمه پایه مانند تأمین اجتماعی، خدمات درمانی یا سایر بیمه‌های پایه معتبر باشند.
همسر دائم، فرزندان و سایر افراد تحت تکفل قانونی بیمه‌شده اصلی امکان استفاده از پوشش بیمه را دارند.
بله، در صورت انتخاب این پوشش‌ها در قرارداد، هزینه زایمان، IVF، IUI و سایر خدمات درمان ناباروری قابل پرداخت است.
بله، هزینه‌های درمانی و جراحی لثه تحت پوشش است؛ اما ارتودنسی، ایمپلنت و دندان مصنوعی جزو استثنائات هستند.
بله، با نسخه چشم‌پزشک یا اپتومتریست و ارائه مدارک خرید، هزینه عینک یا لنز طبی قابل جبران است.
فرانشیز بخشی از هزینه درمان است که بر اساس قرارداد بر عهده بیمه‌شده قرار می‌گیرد و مابقی توسط بیمه‌گر پرداخت می‌شود.
حق بیمه با توجه به تعداد بیمه‌شدگان، میانگین سنی، نوع فعالیت شرکت، سقف تعهدات، پوشش‌های انتخابی و میزان فرانشیز تعیین می‌شود.
با ارائه اطلاعات شرکت، تعداد کارکنان، میانگین سنی و پوشش‌های موردنیاز، امکان دریافت استعلام و پیشنهاد قیمت وجود دارد.
